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검사/치료

브레인 모듈레이션(뇌 기능조절센터)

반복적 경두개자기자극술(repetitive transcranial magnetic stimulation : rTMS)

반복적 경두개자기자극술은 전자기 코일을 머리 표면의 특정 부위에 놓고 국소적으로 자기장을 두개골을 통해 통과시켜 두뇌의 신경세포를 활성 또는 억제시킴으로 뇌 기능장애를 치료하는 비침습적 시술입니다.

※ 우울증 약물에 내성이 생긴 피검자에게 유용합니다.

1985년 개발되었으며, 약물치료의 높은 효과성이 각광받던 시절에는 정신과 영역에서 잘 사용되어 오지 않다가, 최근 들어 약물치료로 반응을 보지 못하거나 부작용을 감소시키기 위한 대안으로 널리 활용되고 있습니다. 2008년에 우울증 치료에 효과가 입증되어 FDA승인을 받았으며, 최근에는 다양한 영역의 중독피검자의 갈망을 감소시킬 수 있다는 연구가 발표되었습니다. 본래 재활의학과 및 신경과에서 뇌졸중, 인지장애, 언어장애, 파킨슨병, 뇌전증(간질), 마비피검자, 만성통증 및 편두통피검자를 치료하는데 활용되었지만, 최근 중독, 우울증, 조울증, 이명, 수면장애, 강박증, 불안장애, 조현병 등의 치료에도 사용됩니다.

rTMS의 원리
rTMS의 원리는 코일에 자기장을 걸어주면 수직 방향으로 전기장이 형성되어 뉴런은 활동 전위라는 전기적인 신호를 통해 서로 소통하여 활성화시킵니다.

rTMS의 장점
약물치료 없이 단독치료 가능
  • 약물치료(적절한 항우울제 등)에 효과가 없는 경우
  • 약물치료에 부작용이 나타나는 경우
  • 음주로 인한 뇌기능의 변화 (스트레스에 대한 조절력 저하, 집중력 저하 기억력 저하 등)를 평가
  • 약물 복용이 어려운 피검자(수험생, 직장인, 임산부 등)

약물치료 병행 시 우수한 효과
  • 약물치료 효과가 너무 느리게 나타나는 경우
  • 약물과 병행 시 효과 증대 및 약물 부작용 등에 추가적 영향 미치지 않음
외래치료 가능
  • 입원 없이 하루 20~30분 방문으로 치료 가능
전기충격요법(ECT)의 단점 보안
  • 인지기능저하, 전신마취 필요 등 단점 보안
약물치료와 TMS치료의 부작용 비교

TMS 주의사항
  • 임산부
  • 부뇌질환이 있거나 뇌수술을 받은 병력이 있는 분우
  • 알코올 및 물질중독(Alcohol & Substance Intoxication)상태
  • 체내 인공심장 박동기, 의료용 펌프 등이 있는 분
  • 머리에 보청기, 수술용 클립, 금속작업의 파편 등이 있는 분

위 사항에 해당 시 TMS치료를 받을 수 없습니다.

TMS의 우울증 치료 효과성에 대한 연구문헌